Všeobecná zdravotná poisťovňa dostane viac peňazí

BRATISLAVA 16. mája (WEBNOVINY) - Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) ročne získa o 30 miliónov eur viac. Väčší balík peňazí jej zabezpečí novela zákona o zdravotnom poistení, ktorú v stredu parlament 96 hlasmi posunul do druhého čítania.


Peniaze do poisťovne pritečú vďaka novému parametru v mechanizme prerozdeľovaniam, stane sa ním prediktor chorobnosti. Novela v prípade definitívneho schválenia umožní aj jednoduchšiu výmenu predsedu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) a členov dozornej rady úradu.

Podľa nového prerozdeľovacieho vzorca by štátna VšZP získala ročne na poistnom viac o 30 miliónov eur, poisťovňa Dôvera by prišla o 21,1 milióna eur a zdravotná poisťovňa Union o deväť miliónov eur.


Vyššia spravodlivosť

V súčasnosti sa vybrané poistné medzi zdravotnými poisťovňami prerozdeľuje na základe demografických charakteristík - veku a pohlavia - a na základe ekonomickej aktivity poistenca, teda či je poistencom, za ktorého platí zdravotné poistenie štát.

Na podobnej báze sa prerozdeľuje poistné napríklad v Nemecku, Švajčiarsku, Belgicku či Holandsku.

Poslanec za Smer-SD Richard Raši, ktorý novelu predložil, predpokladá, že sa zvýši spravodlivosť v mechanizme prerozdeľovania poistného.

V zákone definuje 12-mesačné obdobie, z ktorého sa hodnotí spotreba liekov ako kritérium pre zaradenie poistenca do farmaceuticko-nákladovej skupiny.

Viliam Novotný (SDKÚ-DS) zmene vyčítal, že podľa jeho názoru bude retroaktívna. Nové prerozdeľovanie má byť totiž účinné už od 1. júla, ale poisťovne sa až 31. augusta dozvedia, s akým balíkom peňazí hospodária. "Dva mesiace nebudú vedieť, s akým objemom peňazí vlastne narábajú," podotkol Novotný v pléne.


Ľahšie odvolávanie predsedu

Novela zároveň umožní jednoduchšie odvolávanie predsedu ÚDZS a členov správnej rady úradu. Aktuálne ich môže kabinet na návrh ministra zdravotníctva odvolať iba v prípade zákonom presne stanovených dôvodov.

V súčasnosti je odvolanie predsedu úradu možné, ak bol právoplatne odsúdený za úmyselný trestný čin, zbavený právnej spôsobilosti, alebo začal vykonávať funkciu či povolanie nezlučiteľné s postavením predsedu úradu.

Rozšírenie dôvodov odvolania sa v aktuálne zverejnenej novele odôvodňuje tým, že v súčasnosti nie je možné jeho odvolanie "ani pri objektívnom zistení nedostatkov v práci a vedení úradu". Exminister zdravotníctva Ivan Uhliarik sa nazdáva, že zmena bude smerovať k politickému ovládnutiu ÚDZS.

Obdobné ustanovenie do zákona presadil ešte minister zdravotníctva v prvej vláde Roberta Fica Ivan Valentovič. Na jej základe potom kabinet odvolal vtedajšieho šéfa úradu Ján Gajdoša.

Vystriedal ho Richard Demovič. Aj jeho následne vláda Ivety Radičovej odvolala práve na základe uvedeného paragrafu. V oboch prípadoch boli ako dôvody uvedené výsledky činnosti úradu s prihliadnutím na súčasný stav v zdravotníctve a zodpovednosť vlády za zdravotný stav

Po odvolaní Demoviča a opätovnom nástupe Gajdoša na post predsedu úradu presadil rezort zdravotníctva pod vedením Uhliarika novelu zákona o zdravotných poisťovniach, ktorá možnosť odvolať predsedu ÚDZS z iných ako v zákone vymenovaných dôvodoch vypustila. Zmenu zdôvodnila potrebou vrátiť úradu jeho nezávislosť.
Novela zároveň VšZP umožní rozpustiť v systéme vďaka menej prísnemu definovaniu pravidiel preukazovania platobnej schopnosti ďalších zhruba 30 mil. eur.