So znamienkami opatrne

Nemusíte sa vyhýbať slnečným lúčom, ľahšie sa dodržiavajú „pooperačné“ zásady, rana sa hojí rýchlejšie a počas mrazivých dní v zime klesá aj pravdepodobnosť nebezpečnej bakteriálnej infekcie. Samozrejme, toto všetko platí iba pri tzv. kozmetických operáciách. Pri problematických znamienkach alebo ich zmene je úplne jedno, či svieti slnko, leje alebo sneží, v takom prípade treba vyhľadať dermatológa ihneď.
„Od narodenia do dospelosti sa na našom tele vytvorí v priemere okolo päťdesiat hnedých pigmentových znamienok. Časť z nich sa môže nachádzať na miestach, kde sú vo zvýšenej miere vystavené mechanickému poškodeniu. Tie je vhodné chirurgicky odstrániť. Vo všeobecnosti by sme si ich totiž nemali vôbec uvedomovať. Preto ak začnú svrbieť, zmení sa ich farba, veľkosť, tvar alebo začnú krvácať, je dobré vyhľadať čo najskôr kožného lekára. Zákernosť problému je v tom, že nič iné ako zmeny ich vzhľadu a pocitov nesignalizuje, že s nimi niečo nie je v poriadku. Pacienti potom prichádzajú väčšinou už neskoro. Vzostupná tendencia onkologických ochorení nesúvisí len s neskorým príchodom, ale aj s rizikovejším správaním: nadmerné opaľovanie, zimné dovolenky v trópoch, zdevastované životné prostredie...“ vysvetľuje dermatológ MUDr. Ján Haid, PhD. z Katedry dermatovenerológie SZU.

Povera, ktorá zabíja
Venovať dostatočnú pozornosť svojmu telu by nemal byť pre nikoho z nás veľký problém. Stačí si raz za čas vyhradiť chvíľu iba pre seba a svoju rodinu a navzájom skontrolovať symboly krásy. „Na vyšetrenie znamienok v ambulancii sa v súčasnosti používa dermatoskop a v prípade pochybností možno pigmentové znamienko vybrať a odoslať na následné histologické vyšetrenie. To nám povie, či je, alebo nie je v poriadku. Žiaľ, ešte stále vo verejnosti prevláda názor, že ak sa odstráni, spôsobí bujnenie rakoviny v organizme. Táto nebezpečná povera vznikla pravdepodobne z toho, že mnoho pacientov prichádzalo k lekárovi neskoro, a ten mohol už iba potvrdiť diagnózu. Treba si však uvedomiť, že čo je vonku, už neškodí, a je dobré odstrániť všetky znamienka, ktoré označí lekár ako podozrivé. Pigmentové znamienka sa neodporúča odstraňovať jedine vtedy, ak sú na nevhodnom mieste a nejavia žiadne známky aktivity. To isté platí v prípade, ak o odstránenie požiada pacient z čisto estetických dôvodov a jazva by bola rušivejšia ako stav predtým. Inkriminované oblasti, kde zvyknú jazvy vyznieť škaredšie, sú miesta nad hrudnou kosťou, na chrbte, ramenách a stehnách. Pacienti so sklonom k tvorbe keloidných, čiže vyvýšených fialovočervených jaziev, by sa tomuto zákroku mali radšej vyhnúť úplne. Ďalšími kontraindikáciami sú porucha zrážanlivosti krvi, alergia na anestetiká, porucha imunity so sklonom k ťažkým infekciám a niektoré chronické ochorenia,“ upozorňuje doktor Haid.
Odstraňovanie materských znamienok nie je žiadny komplikovaný chirurgický zákrok, ktorého by sme sa mali obávať. Ak nepatríme medzi rizikových pacientov a naše znamienko sa nenachádza na problematickom mieste, nie je dôvod, aby sme si ho nenechali vyrezať. „Vo väčšine prípadov ide o jednoduchý ambulantný zákrok, preto nie je nutné ani interné predoperačné vyšetrenie, stačí vstupná prehliadka. Počas nej sa lekár oboznámi so zdravotným stavom pacienta a dohodne s ním ďalší postup.

Kedy vyhľadať lekára  

- ak vaše znamienko začne svrbieť
- výrazne zmení farbu alebo ohraničenie
- krváca bez zjavnej vonkajšej príčiny--
- začne mokvať

Na cvičenie pozor
Všade na svete sa považuje za jediné vhodné riešenie - chirurgické vyrezanie a následná histológia. Domáce leptanie a bielenie znamienok je vysoko rizikové.
Rana po chirurgickom odstránení sa hojí 7-10 dní. Pacient by mal počas nich dodržiavať zásady hygieny, inak sa môže liečba skomplikovať a rana infikovať. Cvičenie a ostatné športové aktivity by mali byť tabu. Ťah na kožu môže viesť k vytvoreniu rozostúpenej jazvy a po tej asi nikto netúži,“ upozorňuje na komplikácie spôsobené cvičením tesne po zákroku MUDr. Ján Haid.
Najmä znamienka s viacerými odtieňmi hnedej, ktoré svrbia, krvácajú, prípadne majú pigmentový závojovitý lem, by mali byť sledované v dermatologickej ambulancii. Väčšiu pozornosť by svojim „okrasám“ mali venovať aj jedinci, u ktorých sa v rodine prípad rakoviny kože vyskytol už v minulosti. Existuje totiž dedičná predispozícia na toto zhubné ochorenie. Podľa MUDr. Haida môžu za všetko naše bunky: „Súvisí to s reparačnými pochodmi na úrovni bunky. Ak úplne chýbajú, umierajú deti na mnohopočetné kožné nádory ešte v mladom veku. Našťastie, je to mimoriadne zriedkavý prípad a na Slovensku skôr ojedinelý. Vo všeobecnosti môžeme povedať, čím svetlejšia pokožka, tým väčšie riziko. Najohrozenejší sú ryšaví, modrookí a svetlokoží jedinci. Čím častejšie dôjde, najmä v detstve, k spáleniu pokožky, tým je riziko vzniku najzhubnejšieho kožného nádoru - melanómu - väčšie. Každá pokožka má svoju pamäť a okrem spálenia sčíta aj opatrné opaľovanie, soláriá a v seniorskom veku vystaví účet. Kožné nádory sa zvyknú prejaviť ako mokvajúce ranky na tele, najmä na miestach, kde bola koža najviac vystavená slnečnému žiareniu. Aj tu je len jedna jediná efektívna liečba: čo najskôr vyoperovať celé ložisko.“

Blondínky a červenovlásky sú na tom horšie

Malígny melanóm kože je až 10-krát častejší u modrookých belochov so svetlými a s ryšavými vlasmi ako u tmavšej časti populácie.
Ďalšími rizikovými faktormi, ktoré sa môžu spolupodieľať na naštartovaní onkologického ochorenia kože, sú:
* dedičná predispozícia
* nadmerné a nerozumné vystavovanie ultrafialovému žiareniu
* pôsobenie niektorých chemických látok na ľudský organizmus
* dlhodobé a opakované opaľovanie, a to aj napriek nadmernému výskytu pigmentových škvŕn a nejasne ohraničených materských znamienok na pokožke

Radšej nie!
Na odstraňovanie materských znamienok z čisto kozmetických príčin radšej úplne zabudnite, ak trpíte:
* poruchou zrážanlivosti krvi
* poruchou imunity
* alergiou na anestetiká alebo ťažkou polyvalentnou alergiou
* aktuálne prekonávate niektoré z vážnych chronických ochorení
* máte sklon k tvorbe keloidných - vyvýšených fialovočervených jaziev