Rodiť aj po štyridsiatke?

Každá mamička, ktorá sa rozhodne porodiť dieťa po štyridsaťpäťke, by si svoje rozhodnutie mala dôkladne zvážiť, najmä ak trpí niektorým z chronických ochorení. Cukrovka alebo vysoký krvný tlak totiž dokážu poriadne skomplikovať situáciu nielen jej, ale aj plodu. Ešte riskantnejšie je to v prípade, ak je prvorodička. Jedna vec sú však obavy a štatistiky a druhá - túžba po dieťatku.
 
Päťdesiat a dosť
„Veľkú úlohu by malo zohrávať biologické a sociálno-ekonomické hľadisko. Žena by mala porodiť dieťa v optimálnom období, t.j. vtedy, ak sa dokáže o potomka komplexne postarať. Biologicky je na túto úlohu pripravená už v 20.-22. rokoch, ale pokiaľ ešte končí školu, priviesť bábätko na svet je vzhľadom na stres nevhodné. Rovnako diskutovaná je aj horná hranica.
Pôrody u starších žien sú vážny etický problém, ktorý u nás ešte nie je legislatívne doriešený. Všeobecne sa ako horná hranica prijíma obdobie, v ktorom má žena menštruáciu, v našich zemepisných šírkach je to väčšinou do päťdesiateho roku života.
Čo sa týka umelého oplodnenia, podľa našich zákonov ho možno absolvovať do štyridsiatich rokov. Ja si však myslím, že hranica by sa mala posunúť až do päťdesiatky. Druhou stránkou je, že pribúdaním rokov aparát, ktorý zabezpečuje zretie vajíčka, starne a začína byť menej kvalitný. Je tam možnosť väčšieho výskytu vývojových vrodených chýb plodu. Nie náhodou odoberáme plodovú vodu mamičkám po 35. roku a starším,“ vysvetľuje nevyhnutnosť amniocentézy u starších prvorodičiek prednosta gynekologicko-pôrodníckej kliniky FNsP v Bratislave a rektor Slovenskej zdravotníckej univerzity profesor MUDr. Ján Štencl, CSc.

Operácie v brušku
„Keď je žena v staršom veku, treba vychádzať z toho, či netrpí chronickým ochorením. Ak áno, musí byť v kontakte so svojím ošetrujúcim lekárom. Zhoršenie stavu by mohlo mať negatívny vplyv na plod a priebeh gravidity. Pokiaľ má pacientka napríklad cukrovku a nedodržiava pokyny lekára, neberie inzulín, ide do hyperglykémie a cukor začne poškodzovať plod. Okrem toho plod ohrozuje aj svojím vekom. Preto by mala spolupracovať a umožniť gynekológovi sa oňho kvalitne postarať.
Našou povinnosťou je zabezpečiť, aby sa stav plodu nezhoršoval a aby sa dieťatko porodilo v optimálnej forme. Dnes už máme techniku a metódy, vďaka ktorým vieme poškodenia diagnostikovať a liečiť ešte v prenatálnom štádiu. Dokážeme zistiť, či sú už zrelé pľúca, či má plod dostatok kyslíka, či sa jeho krvná skupina nebije s krvou matky. Matka vtedy vytvára protilátky proti červeným krvinkám plodu, zabíja ich a dieťa začne byť anemické.
Odberom plodovej vody a ultrazvukom vieme určiť, či je alebo nie je plod ohrozený. Nedostatok kyslíka odstránime podaním liekov. Antibiotiká, lieky na dozretie pľúc a iné injekcie picháme rovno do plodu, čím obchádzame organizmus matky a liečba je tak priama. Dokonca možno deti v maternici aj operovať. (Profesor Ján Štencl uskutočnil operáciu plodu v maternici ako prvý v Európe ešte v 80. rokoch, pozn. redakcie). Operatívne zákroky sa robia zvyčajne v druhom trimestri. Okolo 20. týždňa sú už všetky orgány funkčné, a to je ideálny čas na to, ak niečo nepracuje, nasadiť lieky alebo uskutočniť operačný zákrok.“

Hrozí im embólia
Staršie ženy, ktoré majú už za sebou niekoľko pôrodov, sú oproti prvorodičkám vo výhode iba zdanlivo. „Staršia prvorodička je už apriori riziková pacientka. Jednak môže mať rôzne ochorenia a jednak je jej systém v podstate uzavretý. Všetko je tvrdšie a šľachovitejšie.
Ženy, ktoré porodili viac detí, majú už pôrodné cesty krásne spriechodnené. Ohrozujú ich však zasa problémy s hlavičkou a s placentou. Môže byť uložená nízko, voda zvykne rýchle odtiecť, môže sa vyskytnúť vážna komplikácia v podobe embólie plodovej vody, atď.
Čo sa týka 60-ročných žien, myslím si, že pôrod im už nepatrí. Existuje určité percento pravdepodobnosti. Ak porodí žena v štyridsiatke, je veľká šanca, že svoje dieťa ešte vychová a zabezpečí tak, ako treba. U 60-ročnej ženy je tá pravdepodobnosť podstatne nižšia a je neuveriteľne neseriózne do niečoho takého vôbec ísť,“ prízvukuje profesor Štencl.