Nemocnice by mali byť odmeňované spravodlivejšie

Druhý zľava minister zdravotníctva Ivan Uhliarik na TB kde podpísal memorandum o spolupráci pri zabezpečení a zavedení klasifikačného systému (DRG) na Slovensku. Foto: SITA/Marián PeigerBRATISLAVA 17. marca (WEBNOVINY) - Nemocnice na Slovensku by mali byť odmeňované spravodlivejšie. Aspoň to si od zavedenia tzv. platby za diagnózu sľubuje Ministerstvo zdravotníctva SR, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, nemocnice ale aj zdravotné poisťovne. V súčasnosti sú totiž zdravotnícke zariadenia platené za ukončenú hospitalizáciu na určitom oddelení, bez ohľadu na to, či ide o jednoduchý alebo zložitý prípad. Po novom by mali byť platené podľa diagnózy, inú cenu by teda mal mať jednoduchý a inú zložitý zákrok. Nové podmienky by pritom mali byť platné od apríla roku 2013. Vo štvrtok sa k tomu podpisom Memoranda o spolupráci pri zabezpečení a zavedení klasifikačného systému (DRG) na Slovensku zaviazalo ministerstvo, úrad pre dohľad, nemocnice a poisťovne.


"Cieľom je zaviesť transparentnosť a spravodlivosť do financovania hlavne nemocníc, ale aj iných poskytovateľov," vyzdvihol význam pripravovaných zmien minister zdravotníctva Ivan Uhliarik. Podľa neho je platba za diagnózu v súčasnosti najkomplexnejší a najobjektívnejší spôsob financovania lôžkových zdravotníckych zariadení. Zároveň však upozornil, že zmeny financovania automaticky neznamenajú viac peňazí pre všetky nemocnice. "Niektoré dostanú viac a niektoré menej," skonštatoval.

Zmeny financovania vítajú fakultné aj malé zariadenia. Ako uviedla prezidentka Asociácie fakultných nemocníc Iveta Marinová, sú pripravení dostávať za jednoduché operácie menej peňazí, zároveň však požadujú, aby boli náročné prípady ohodnotené adekvátne. Podľa viceprezidenta Asociácie nemocníc Slovenska Petra Ottingera, prispejú avizované zmeny k spravodlivosti v odmeňovaní, no zároveň poukážu, že v systéme nie je vždy dostatok financií. Platba za diagnózu vyhovuje aj poisťovniam. Tie pritom vyzdvihli najmä to, že zabezpečí väčšiu transparentnosť celého procesu.



Prítomní však poukázali aj na mnohé úskalia projektu. Podľa Uhliarika je jedným z nich to, že poskytovatelia môžu začať vykazovať, v záujme získania čo najväčšieho balíka peňazí, viac náročných diagnóz. "Je to ale vecou revíznych lekárov, aby si to ustrážili," podotkol. Predseda úradu pre dohľad Ján Gajdoš zase poukázal na možné komplikácie pri zavádzaní zmien do praxe. Problémom môže byť podľa predstaviteľov poisťovní aj príprava potrebnej legislatívy, či snaha o príliš rýchle ukončenie liečenia pacientov.

Prípravu platby za diagnózu má vo väčšej miere na starosti úrad pre dohľad. Ten v súčasnosti hľadá systém, ktorý by bol pre Slovensko vhodný. Ako spresnil predseda úradu Ján Gajdoš, Slovensko sa totiž chystá systém zakúpiť v zahraničí. Financovať by ho mal rezort zdravotníctva a úrad, pomôcť by mali aj eurofondy. Celkovú cenu systému odhadol na 5 až 6 mil. eur. Podľa Gajdoša ho však je možné získať aj za 3 mil. eur. Do úvahy prichádzajú systémy z Austrálie, Nemecka, Francúzska, USA ale aj Maďarska či Českej republiky.

Minister sa vyjadril aj k avizovanému rušeniu lôžok. Vysvetlil, že na Slovensku sú nemocnice, kde je obložnosť oddelení iba na úrovni 30 %. Podľa neho je potrebné, aby sa náročná liečba koncentrovala do špecializovaných zariadení, ktoré sú na ňu personálne ale aj materiálne pripravené a sú schopné ju poskytovať na vysokej úrovni.